JNNP:预测新发局灶性癫痫患者神经元表面自身抗原的临床特征：免疫治疗的意义

脊髓元注记面定向免疫反其所（nsab）被认为是自身免疫反其所性脑炎（AE）高血压的病毒性。AE通最常注记现为突出的高血压心脏病和脊髓信念病症，对免疫反其所疗法和效高血压药物（asm）注记现出必需反其所。这促成国际性效高血压联盟（ILAE）2017分类中都导入了“免疫反其所病因高血压”。举例来说的nsab，除了脊髓内胺脱羧酶-65（GAD65）的多特别免疫反其所外，在没有人脑炎整体特性的更孤立无援的高血压高血压的抗体中都也断定了多特别的免疫反其所。在这种情况下，其确诊、病因学和疗程具体性由此可知不确实，但是对于所有疗程另行发高血压的动物行为心理医生来说，这是并不重要的。对另行发局灶性高血压的大规模、全面性、现实穷困在世界上的深入研究中都，本文数据分析AE的范例将有助识别预设nsab存在的确诊特性，并转告这些nsab的扫描是否是其所该扭曲高血压的疗程。

从耶鲁大学的医院NHS基金信托基金的两名高血压学家的同样实践中都招聘倒数的从未成年高血压（≥18岁）确诊为另行发局灶性高血压，并在在此之前12个月内首次心脏病。获得书面知情承诺书和抗体（批准后：汉普郡RECA 07/Q160X/28和REC16/YH/0013）。肺癌时搜罗的确诊数据（该网站必需注记1）包括详细的注记型和调查结果、高血压高血压的穷困质量、的医院焦虑和抑郁平均分、Addenbrooke认知安全检查（ACE）和小型化Rankin平均分（mRS）；以及转告高血压和出血性免疫反其所流行起来率（APE2）平均分（该网站必需注记2）和似乎或已确定的AE的确诊另行标准。随后，从NSAB高血压中都已确定1年和3年mRS。统计量化在R（V.3.6.1）中都开展。用作“FactoMineR”中都的多环境因素量化开展维度缩减，用作missForest输出最多10%的缺失数据。转用“arm”开展逐步贝叶斯一般频域构建量化。用作“DescTools”计算出来具倒数性校正的Wilson 95%CIs。

在219例（10.5%）高血压中都，抗体NSAb在候选效原和另行型自身效原（注记1）中都扫描到，包括针对高含量羧酸酸的胶质瘤失活-1（LGI1）、接触酶具体酶样2（CASPR2）、N-N--d-甘氨酸介导（NMDAR）和γ-羧酸丁酸A/B介导（GABAAR和GABABR）的kHz大致之比。另外5名高血压在没有人已确定自身效原的情况下，对活脊髓元注记面有免疫反其所。在一名高血压中都断定了效接触酶2、甘氨酸介导和α-羧酸-3-羟基-5-N--4-异恶唑丙酸介导（AMPAR）的自身免疫反其所。从未扫描到二肽基肽酶样酶6（DPPX）和高滴度GAD65免疫反其所。总的来说，在23名NSAB高血压中都，9名高血压的确诊确诊为AE。远比，196名非NSAbs高血压的确诊确诊均为AE（p

多环境因素量化的降维显示高血压具高度的表型，高血压非甾体的某种程度聚集主要是由AE的确诊确诊驱动的。单给定量化断定11个确诊匹配在高血压非甾体组和非高血压非甾体组相互间存在突出差异：比率（p=0.04）、心脏病性阴蒂（p=0.02）、病变MRI（p=0.04）、自报馆心态精神上（p=0.007）、ACE注意域（p=0.01）、ACE总分（p=0.04）、QOLIE-31点评（p=0.02），自我调查报馆告的脊髓信念特性（p=0.03）、高血压致命环境因素（p=0.05）、脑脊液（CSF；p=0.004）和边缘系统病变（p=0.0002）。多元逐步回归静态将相加罚球分配给其中都6个：比率≥54岁=+1，自报馆心态精神上=+1，MRI边缘系统病变=+2，心脏病性阴蒂=+2.5，ACE注意平均分≥16=-1.5，高血压致命环境因素=-1.5。NSAbHIV的标准差随着分数的增加而增加（Spearman的ρ=0.99，p

19例另行发局灶性高血压高血压开展的全面性深入研究中都，NSAb状态极好是通过与AE中都通过观察到的特性并不雷同的确诊匹配组合来数据分析的。近一半的高血压非甾体高血压被确诊为AE，约30%的高血压符合AE的严格另行标准。 在高血压非甾体和较为孤立无援的高血压类型中都，几乎所有高血压都单独接受了ASMs疗程，并且在长期随访中都通最常没有人症状。总的来说，这些断定暗示在另行发高血压高血压中都扫描高血压非甾体，但没有人不良事件真相的特性，不其所扭曲目在此之前的确诊疗程。我们的通过观察结果将有助指导工作另行发高血压高血压扫描自身免疫反其所并随后开展免疫反其所疗程的类似确诊困境。综上所述， 数据暗示，确诊注记型在指导工作自身免疫反其所结果的具体性特别是至关重要的，并为解决近来ILAE协商道歉信中都的一个悬而从未决的问题缺少了数据。

McGinty RN, Handel A, Moloney T, et al Clinical features which predict neuronal surface autoantibodies in new-onset focal epilepsy: implications for immunotherapiesJournal of Neurology, Neurosurgery Simon Psychiatry Published Online First: 20 November 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325011