Neurology：颅脑损伤增大迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即成年人后期开始的抑郁症)在世界范围内诱因着越来越多的人。孩童的年首次抑郁症发病比其他任何初期都要高，60岁以后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。相比较，抑郁症的发病在成年人早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有人抑郁症病两书的孩童里面，80-84岁和90-94岁的会有抑郁症发病并列1.85%和3.25%。肺炎和神经退行性哮喘分之二LOE临床的一部分；之前的研究者说明，即使没有人肺炎或痴呆，高血压和肝炎等甲状腺凶险诱因也是LOE的凶险诱因。然而，相当存量的LOE个案仍然不必用这些潜在的成因来解释。

臀部损害也是获得性抑郁症的一个凶险诱因，但既往的臀部损害病两书可能在多大程度上导致LOE还不太清楚。大约，英国每年有280上千人受到心理障碍性脑损害(TBI)的诱因；65岁及9岁以上的人病率三高。心理障碍后抑郁症(PTE)分之二所有抑郁症个案的5%-20%。TBI后30年的会有发病从轻度脑外伤的2.1%到严重损害的16.7%。PTE的发病时间从最初的TBI的几周到几年不等。此前的几项研究者发现，与几位的人相比，饱受臀部损害的孩童(即>65岁)发生PTE的不考虑到性更加好。此外，在孩童集合起来里面，此前臀部损害的存量和严重程度对LOE不考虑到性的诱因特征较差。

新社区动脉粥样包覆不考虑到性(ARIC)研究者提供者了一个独特的机会。近日，有研究者人员通过30年的随访和里面年以来收集的数据，审计以新社区系统化的孩童集合起来臀部损害和LOE彼此之间的联系。这项研究者的主要目的是考虑到臀部损害与67岁或更加好成年人抑郁症的的发展彼此之间的联系(在达到联邦养老金会籍后允许两年的无抑郁症期，以考虑到抑郁症事件真相)，微调LOE的人口统计学和其他凶险诱因。次要目的有数审计臀部损害Hz(0、1或2+既往臀部损害)和臀部损害严重程度(轻度与里面度/重度)与LOE的就其性，以及审计臀部损害与LOE彼此之间的关联确实因首次臀部损害的时间完全相同而完全相同(

8872名自发性参加了新社区动脉粥样包覆不考虑到性(ARIC)研究者，其里面有数年终养老金服务里面心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的男人，21.6%的种族歧视)。研究者考虑到了截至2018年的就其养老金FFS关于住院/急诊科护理的状告、住院治疗的不遗余力监测和自发性自我报告的臀部损害。截至2018年的LOE个案是从就其的Medicare FFS状告里面考虑到的。研究者应用于Cox存量不考虑到性模型来审计颅脑损害与LOE的就其性，并对人口、心甲状腺和贫困方式诱因来进行了微调。

有颅脑损害病两书后发生LOE的微调凶险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据说明，有更加大的LOE不考虑到性的剂量-反应间的关系与既往臀部损害的缩减有关(与无臀部损害相比，1次以上的臀部损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部损害相比，更加严重的臀部损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与里面年颅脑损害(成年人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著就其，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部损害与发生LOE的不考虑到性缩减有关，特别是当臀部损害发生在较年长的成年人时，而且有论据说明，在此前更加多的臀部损害和更加严重的臀部损害之后，LOE的不考虑到性更加好。

这项研究者提供者了I类论据，说明迟发性抑郁症的不考虑到性缩减与臀部损害有关，并随着多发和更加严重的臀部损害而进一步缩减。

文献举例：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214