罕见个案：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发开放性颞极膨出避免的难治开放性脑部发作在诊断上很少唯，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科动手术只能有效压制发作高烧，但四处寻找理想动手术策略依旧很困难，因为致痫又叫的正确范围无法四处寻找，且在特定的状况下如何对膨出结核进行修复也没有完全定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道例颞极膨出常在发作高烧的病症，竭力去四处寻找一种基于此种诊断特征传染病的动手术策略，篇名刊出在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治开放性发作病文化史，视频脑电气监测示REM期间有一诊断下的发作高烧电气商业活动（如三幅 1）。在前颞底植入一枚病人开放性硬膜下电气极之后，原有的发作电气商业活动即被去除，且术后 MRI 中所并并未发现结构开放性相反（如三幅 2）。

三幅 1. 病症 1 中所的脑电气三幅，在蝶穿孔电气极连接器处（圆点就是指）可唯轻微的高烧电气商业活动

三幅 2. 术前 MRI 并未发现轻微结核；术后三维 CT，上部植入病人开放性颅内电气极，在脑部前正中所部（三幅中所圆点所示），可推论到两到三个连接器的高烧间期发作样放电气，而在海马旁回的内侧脑部连接器上并未推论到放电气；可唯左部有中所间坑村脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电气极（黄色圆点）间假定一定的英哩

病症 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治开放性发作病文化史并常在巨大脑膨出（如三幅 3），失败动手术切除颞前叶后发作高烧被压制，而无需对脑膨出本身进行修复（如三幅 4）。

三幅 3. 病症 2 中所左侧中所间坑村脑膨出（*）常在前中所间坑村巨大穿孔缺陷；左海马部无萎缩开放性相反确切；C-F：术后 T1 加权像，示左前脑部常在脑膨出部分离，三角同上指示分离线处，上标指示中所间坑村脑膨出

三幅 4. 病症 2 中所的脑电气三幅，在蝶穿孔和前脑部连接器可唯发作样电气商业活动

编者通过这两个病症充分说明了在自发开放性脑部脑膨出中所，致痫又叫是局限在脑部内。

对于在无需额外的修复过程下去除发作高烧来说，脑部离断术是一个极佳的动手术选择。

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校对： 程培训