罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发病

自发连续性颞极膨出导致的难治连续性小脑组织中风在临床研究上甚少不知，近年来却呈增长发展趋势。尽管许多外科治疗都能有效控制中风癫痫，但找出即使如此治疗方针依旧很不方便，因为致痫灶的精确覆盖范围无法找出，且在特定的状况下如何对膨出病灶进行时复建也没有基本上存疑。

日本东京大学医学院小儿科 Shimada 耶鲁大学通过刊文两例颞极膨出伴中风癫痫的流感，试左图去找出一种基于此种临床研究特征疟疾的治疗方针，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治连续性中风病世界史，录像带脑组织和光受控求睡眠后曾有一临床研究下的中风癫痫和光社区活动（如左图 1）。在年前颞底植入一枚病症连续性硬膜下和光阻之后，原有的中风和光社区活动即被去除，且术后 MRI 中会并未曾发现结构连续性忽略（如左图 2）。

左图 1. 流感 1 中会的脑组织和光左图，在蝶头骨和光阻断开处（标记所指）可不知显著的癫痫和光社区活动

左图 2. 术年前 MRI 未曾发现显著病灶；术后三维 CT，双侧植入病症连续性颅内和光阻，在小脑组织年前正中会部（左图中会标记所求），可注意到到两到三个断开的癫痫间期中风都为可控，而在天鹅旁回的内侧小脑组织断开上未曾注意到到可控；可不知左部有中会间坑村脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和和光阻（橙色标记）间依赖于一定的一段距离

流感 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治连续性中风病世界史并伴巨大脑组织膨出（如左图 3），最终治疗切除颞年前叶后中风癫痫被控制，而无需对脑组织膨出本身进行时复建（如左图 4）。

左图 3. 流感 2 中会左侧中会间坑村脑组织膨出（*）伴年前中会间坑村巨大头骨缺陷；左天鹅部无萎缩连续性忽略指明；C-F：术后 T1 加权像，求左年前小脑组织伴脑组织膨出部分离，三角符指求分离线处，星号指求中会间坑村脑组织膨出

左图 4. 流感 2 中会的脑组织和光左图，在蝶头骨和年前小脑组织断开可不知中风都为和光社区活动

创作者通过这两个流感充分说明了在自发连续性小脑组织脑组织膨出中会，致痫灶是单单在小脑组织内。

对于在无需额外的复建过程继续下去除中风癫痫来说，小脑组织离断术是一个较差的治疗选择。

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编辑： 程培训